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罹患肾脏病?三高影响为主因

Q 为什么会罹患肾脏病?

“三高”控制不佳、饮食和用药习惯不佳是主因

许多慢性疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等,若没有积极控制与治疗,再加上生活饮食和用药习惯不佳,几乎都会造成肾脏损伤,进而演变成慢性肾脏病。

 

 

饮食习惯不良者是肾脏病的好发族群,例如喜好重口味(高盐、高钾)、长期大鱼大肉(高磷和高蛋白等肉食主义者),以及偏好油炸、烧烤类食物的人。这些饮食习惯,不但使肥胖机率攀升,也会增加罹患糖尿病、高血压、高血脂和高尿酸血症等慢性疾病的机率,连带增加肾脏的负担,造成肾脏损伤。

有些民众用药习惯不当,如自行囤药服用,造成药物变质和超过效期,或有滥用止痛药、成药、偏方等情形,让一些具有肾毒性的药物在体内堆积,对肾脏造成伤害。

❖ “环境汙染、意外事故”导致肾脏病

现今生活益趋文明便利,工业与科技发展迅速,工厂排放的废气和汙水,造成空气及土壤的汙染,食物中添加许多科技的产物―色素和食品添加物,造成人体内外遭受有毒物质侵袭,这种伤害如影随形,且日益加剧。

有毒物质中,有些具有肾毒性,若在体内堆积,恐造成肾脏严重损伤。此外,化学药剂中毒、昆虫和毒虫咬伤,或因不慎所造成的烧烫伤,也会导致急性肾衰竭(急遽损伤肾脏功能,故又称为“急性肾损伤”)。若急性肾衰竭未痊愈,就会演变成慢性肾脏病。

肾脏病常见5大成因

●慢性病未积极控制或治疗

●生活饮食和用药习惯不佳

●各种汙染造成有毒环境

●科技发达下食物精緻化,病从口入更形严重

●意外事故对肾脏造成伤害

Q 哪些人是肾脏病的高危险族群?

三高、老年、滥服药、高尿酸、抽菸、有家族病史者

❖6 大易罹患肾脏病的族群

比起一般人,以下6大族群容易罹患肾脏病:

1.三高患者

高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂的“三高”族,容易形成血管硬化,造成肾脏损伤。

因此首重防治、控制三高。具体作法如下:

1.血压控制在130/80mmHg以下,较为安全。

2.正常人空腹血糖低于100mg/dl,饭后2小时血糖低于140mg/dl,糖化血色素(HbA1c)小于6.0%。糖尿病患者要将空腹血糖控制低于130mg/dl,饭后血糖要低于180mg/dl,糖化血色素要低于7.0%。

3.总胆固醇(Cholesterol)低于200mg/dl、低密度胆固醇(LDL)小于130mg/dl。

2.老年人

广义而言,老年人(指65岁以上)的肾脏功能,相当于慢性肾脏病族群,由于构造和生理上的改变,急性肾衰竭时恶化速度较快,慢性肾脏病的恶化也比年轻人快。

“三高”疾病判断标准和控制方法

 

 

3.服用成分不明的偏方、中草药和滥服止痛药者

台湾人常对中草药抱持着“有病治病,没病强身”的错误观念。标示不明的中草药或偏方,可能含有马兜铃酸或重金属(铅、汞等),这些都具有肾毒性,会造成肾脏损伤。另外,国人喜欢到药房自行购买止痛、消炎药,却不知这些药有副作用,可能造成急性肾衰竭。

4.有高尿酸或痛风者

根据美国研究,尿酸值大于6.9mg/dl者,罹患第三∼五期慢性肾脏病的机率高达

42%,肾功能衰退速度也会增加。建议尿酸宜控制在6mg/dl以下,以避免罹患慢性肾脏病。

5.抽菸和嚼槟榔的人

抽菸除和许多慢性病有关,如癌症、心血管疾病、呼吸器官疾病等,肾脏病的罹患率也会增加2.5倍。此外,根据中国医药大学的研究分析,嚼食槟榔者,罹患肾脏病机率会增加2.6倍。

6.有肾脏病家族史者

从遗传的角度来看,家族中曾有人罹患肾脏病者,该家族的成员,可能较易罹患肾脏病。

Q 正常人为什么不会出现蛋白尿?

“病理性蛋白尿”是多数肾脏病的诊断指标

一般人的小便中皆有蛋白质,但含量极少,普通成年人每天排泄的尿中蛋白约60∼100毫克,尿液常规检查的结果为“阴性”。

❖ 为什么蛋白质很难进入尿液中?

血液在肾脏里经由3个步骤形成尿液:肾丝球过滤、肾小管再吸收、肾小管分泌。

正常人的肾丝球过滤膜孔径非常小,只能让血浆里一些小分子的蛋白质通过,如荷尔蒙、肌红蛋白、溶菌酶、β2微球蛋白和少许免疫球蛋白的轻链蛋白等。

本文出自人类智库《把肾脏病彻底说清楚》

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