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嘴破痛到抓狂 含胃乳片可舒缓

整理者/黄秀美

动不动就发作的口腔溃疡,实在恼人,刚开始有些刺痛、灼热感,一旦破越大洞,就越疼痛,复发性口腔溃疡该怎么办?有什么情况不该轻忽?

 

 

口腔溃疡,最初往往只是口腔黏膜上微微刺痛的小水泡,破掉后,两到三天左右再逐渐扩大形成直径约○.五公分大小的溃疡,表面有黄黄的伪黏膜,边缘有一圈红色发炎区,刚发作时,不管是吃东西、刷牙,只要一碰到,就让人痛到想飙泪,三、五天后,才逐渐收口,除非溃疡大到一公分,否则多在一到两周内可以复原。

但让人困扰的是,这类型的口腔溃疡,很容易在情绪压力大、劳累、熬夜后反覆发作,常痛到让人吃不下、睡不好。无论是使用漱口水、涂口内膏,甚至是用西瓜霜、漱盐水、涂蜂胶等偏方,止痛的效果都很有限。

事实上,口腔溃疡的成因相当的复杂,许多外来的因素,像是牙齿的咬合不正或不稳定的假牙,常会不小心咬到唇、颊侧黏膜、舌头,或是吃了某些具刺激后的食物,如:太冰、太烫、太酸的食物、麻辣锅、凤梨后,也很会出现口腔溃疡的症状。而常见药物中,则以阿斯匹灵止痛药所引起的口腔溃疡,常被忽略掉。

本周由专攻口腔健康照护的刘崇基医师,告诉你“降低口腔溃疡”的关键养生之道。

别乱增强免疫力

红斑性狼疮越加强越严重

千万别以为口腔溃疡只不过是皮肉痛,忍一忍就会过去,没什么值得大惊小怪。口腔溃疡其实是反映人体健康状态的一面镜子。若常受复发性口腔溃疡困扰,最重要的是把原因查出来。

举例来说:血糖控制不良的糖尿病患者,常常会有口腔溃疡的困扰,而且不容易好,即使针对口腔溃疡的症状作治疗,成效很有限,首要目标是把血糖控制下来,口腔溃疡就会自然痊愈。

此外,常常有人以为容易得口腔溃疡是因为免疫力低下,但这不见得是正确的。以红斑性狼疮、口腔扁平苔癣等疾病来说,往往是免疫系统过强而影响口腔黏膜,所产生的炎性反应,容易产生瀰漫性的口腔溃疡,属于自体免疫失调的因素,必须积极以免疫调节剂,让免疫系统正常化,才能奏效。胡乱加强免疫力,反而会加重病情。

溃疡两周以上要当心

恐是恶性淋巴瘤、口腔癌

而有些位置、形态较特殊的口腔溃疡,也有可能是恶性肿瘤的症状。不像单纯的口腔溃疡会在一到两周内逐渐痊愈,恶性肿瘤引起的口腔溃疡,往往会持续变大,无法缩小收口,而且会结成硬块、持续疼痛不止、出血、易有感觉异常或麻木的症状。

若是恶性淋巴瘤引起的口腔溃疡,好发在淋巴组织丰富的舌根、软颚、口咽部靠近扁桃腺的位置,症状常是喉咙肿肿、痛痛的,也常合併吞嚥困难,患者易误以为是经常感冒不愈而忽略。

如果是口腔癌引起的口腔溃疡,位置以颊侧黏膜、舌头最常见,也有可能发生在牙龈或口底。以马偕医院的口腔癌患者来说,有三八%是发生在颊侧黏膜,三二%是长在舌头上。

由于口腔癌造成的口腔溃疡,是因为肿瘤越长越大,使得肿瘤的中央,血液和营养供应不及而导致中心溃烂、凹陷,因此,这类口腔溃疡会长得像火山口,旁边鼓起来,中心凹下去,且溃疡中心的颜色是红色糜烂样、容易出血,与一般口腔溃疡的黄色伪黏膜,完全不同。假使口腔有溃疡,超过两周,都没有改善的迹象,就建议到口腔外科做进一步的诊断。必要时,须做活体切片检查。

即便,口腔癌好发于有嚼槟榔、吸菸、酗酒习惯的患者,但临床上,也有因咬合不正、假牙不稳定、蛀牙产生牙齿尖锐的边缘,导致口腔或舌头黏膜的持续慢性摩擦刺激,而引起口腔癌,这类患者常会在同一位置有反覆发生的口腔溃疡,这也是需要尽快就医的一大警讯。

吃全素也是好发族群

可补充铁质、维他命B群

要特别提醒的是,长期茹全素的患者,因不吃肉、蛋、肝等食物,饮食中较缺乏动物性铁质、维他命B群的营养来源,常会因贫血、营养素缺乏,而易有口腔溃疡的困扰,必要时,需适当补充相关营养素,即可改善症状。

减轻疼痛妙招

不爱口内膏,可含冰块

到底有哪些方式,可减缓口腔溃疡的疼痛,帮助伤口复原?一般民众最常用的口内膏,因含有果胶,可黏着在口腔黏膜上形成保护膜,减轻黏膜摩擦引起的疼痛,但不是每位患者,都能适应嘴巴里有一坨黏稠物的口感,有些含水杨酸的口内膏,刚擦时会有明显刺激感,也不是人人可以忍受。

其实,若是小于○.五公分的口腔溃疡,在口腔里简单含冰块,就能够降低口腔黏膜的急性发炎,纾解局部的疼痛,但若是范围太大或是口腔癌所引起的溃疡,则有影响局部伤口血液循环的疑虑,不建议使用。

另外,把治疗消化性溃疡时经常使用到的胃乳含在嘴里,也有收敛口腔黏膜的效果。此外,也可在医嘱下使用含非类固醇的消炎喷剂,在口腔黏膜上形成消炎止痛的薄膜,来减缓疼痛。

【延伸阅读】对付口腔溃疡3要诀

反覆发作的口腔溃疡,代表生活形态或健康亮红灯,要找出原因,才有机会摆脱口腔溃疡的纠缠。超过两周,一定要就医。掌握3要诀,即可减轻口腔溃疡引起的疼痛。

1.避免不良生活习惯或太烫、太辣的食物,如:麻辣锅是口腔黏膜杀手,宜节制。2.小于0.5公分的口腔溃疡,可在口腔内含冰块,降低急性发炎、疼痛。

3.依医嘱,使用含非类固醇的消炎喷剂,可改善不适。

※ 精彩全文,详见《商业周刊》。

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