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血糖忽高忽低!视网膜病变跟着来

视力突然间快速恶化?当心!可能是糖尿病引起的视网膜病变所致。1名40岁女性,本身有糖尿病,但一直未积极治疗控制血糖,近3个月因视力快速恶化,严重影响生活而就医。经眼科医师检查发现,是罹患糖尿病视网膜病变,一眼出血及轻微增生型病变;另一眼有增生型病变及视网膜剥离问题。

 

书田诊所眼科主任医师廖昶斌表示,根据统计约有25%的糖尿病患会发生视网膜病变症状。

 

书田诊所眼科主任医师廖昶斌表示,根据统计约有25%的糖尿病患会发生视网膜病变症状。

书田诊所眼科主任医师廖昶斌表示,糖尿病在102年国人十大死因中排名第4位,可见对于国人健康影响甚大。根据统计约有25%的糖尿病患会发生视网膜病变症状,以第一型的糖尿病患者来说,患病5年后约有20%会发生视网膜病变的可能,患病15年后约有40到60%的机率发病;而第二型的糖尿病患者,因较难确认患病时间,所以不易统计发病机率。

糖尿病害视力?视网膜病变是主因

为什么糖尿病会对视网膜带来这么严重的影响,甚至使视力因此退化呢?廖昶斌医师进一步说明,这是因为糖尿病患者在血糖控制不佳的状况下,会造成视网膜微细血管的阻塞及渗漏,因而出现视网膜缺血、出血、缺氧等症状,导致一连串病变、白内障等问题发生。

一般来说,因糖尿病所引起白内障及视网膜病变症状,如只是单纯的白内障,可经由手术改善。但如有併发视网膜病变,不论是视网膜有微血管病变,视网膜会有出血、脂质渗出物的“非增生型病变”;亦或是会在视网膜可见大片缺氧区,视神经盘及视网膜增生血管,玻璃体出血,牵引性视网膜剥离,严重时甚至可能导致失明的“增生型病变”,在治疗上大多只能控制不再恶化或稍微改善,并不能完全恢复视力。

 

廖昶斌医师强调,想要避免、预防视网膜病变、白内障等问题,造成视力损害,糖尿病患千万不能轻忽控制血糖的重要性。

 

廖昶斌医师强调,想要避免、预防视网膜病变、白内障等问题,造成视力损害,糖尿病患千万不能轻忽控制血糖的重要性。

延缓视网膜病变!从控血糖开始

至于在治疗方面又该如何着手呢?廖昶斌医师指出,视病情使用雷射治疗或在患病处注射抗新生血管药物、长效性类固醇等药物。倘已引起玻璃体出血或牵引性视网膜剥离,就要考虑用手术治疗,但在治疗的同时都需要配合血糖控制才能有效避免症状持续恶化。

因此,廖昶斌医师强调,想要避免、预防视网膜病变、白内障等问题,造成视力损害,糖尿病患千万不能轻忽控制血糖的重要性。一般来说,当糖尿病患者血糖控制良好时,虽不能保证一定不会出现视网膜病变,但大多可以延缓、降低视网膜病变发生的可能。

【医师小叮咛】:

廖昶斌医师提醒,近年来糖尿病有年轻化的趋势,有许多患者在发现罹病前,可能已患病多年而不自觉,或是没有不适便轻忽血糖控制不佳所带来的影响,对眼睛造成不可逆的伤害,甚至失明。因此糖尿病的高危险群,应当定期做血糖检查,尽早发现糖尿病;糖尿病患即使是视力正常,也应该要定期至眼科追踪检查,才能早期发现早期治疗。

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