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高血压怎吃盐?每天盐中钠2公克

国内高血压患者超过500万人,若控制不当易引发心肌梗塞、脑中风、冠状动脉性心脏病等心血管疾病,许多患者为了预防高血压,积极增加运动量、减重,天天过着“无盐饮食”的生活,但最新的高血压治疗指引却打破这些旧观念,提醒饮食完全无盐、身材太轻瘦、运动太多,反而不利于血压控制。

 

新版高血压治疗指引提醒民众每日盐中的钠摄取建议值应在2至4克之间。

 

新版高血压治疗指引提醒民众每日盐中的钠摄取建议值应在2至4克之间。

无盐饮食血钠低 高血压发作恐丢命

“2015年台湾高血压治疗指引”撰写委员会主席暨台北荣总新药临床试验中心主任江晨恩教授表示,高血压患者平日饮食观念应强调“低盐”,而非“无盐”。完全无盐的饮食,反而会造成低血钠,临床就曾遇到一名年长者,连续3年滴盐不沾,低血钠诱发高血压发作,出现头昏、全身瘫软、意识不清的症状,还好及时治疗,否则差点没命。

研究发现,无盐饮食会造成体内电解质不平衡,且会增加高血压,甚至心血管疾病的风险。新版高血压治疗指引提醒民众每天应从盐巴中摄取2克至4克毫克钠才够,过多过少都不好。每种盐巴产品的钠含量比重不同。

特别需注意的是,怀孕期妇女不应用低盐饮食,过度限制盐分摄取,体内水分和血液量不足,连供应养分给胎儿的胎盘血量也会减少,恐影响胎儿发育。此外,孕妇之血压应控制在150/100毫米汞柱以下,但是舒张压不宜在80 毫米汞柱以下。

控制血压新观念:体重别太轻、有氧运动40分钟

体重部分,新版治疗指引参考欧美和中国大陆等多份大型研究的成果,将理想体重的身体质量比值(BMI)值,从18.5至24.9 kg/m2 放宽为22.5至25 kg/m2。

 

孕妇之血压应控制在150/100毫米汞柱以下,但是舒张压不宜在80 毫米汞柱以下。

 

孕妇之血压应控制在150/100毫米汞柱以下,但是舒张压不宜在80 毫米汞柱以下。

运动部分,修正过去每周运动5天、每次30分钟的观念,新版建议是每周运动3至4次,每次至少40分钟的有氧运动。美国研究结果,每周运动总时间都控制在120至160分钟,但总次数减少、单次时间增加10分钟,更能降低血压3到7毫米汞柱。

亚洲人高血压比例高 血压标准更严格

每天早上起床后和晚上睡觉前量血压是预防高血压发作的重要习惯,但理想的血压控制值是多少?

江晨恩教授提到,虽然欧洲和美国心脏学会近年来对血压的控制标准有放松的趋势,但从流行病学资料发现,黄种人(亚洲人)对血压变化的敏感度较高,尤其脑中风发生率远高于白种人(欧美国家),因此国内血压控制的标准需更严格,才能降低心血管疾病的併发症和死亡风险。

有鉴于此,国内新版高血压治疗指引建议,一般人血压理想值是140/90毫米汞柱以下,但糖尿病患者、冠状动脉心脏病患者、有蛋白尿的慢性肾病变患者,和服用抗血栓药物预防中风之心房颤动患者,是心血管疾病的高风险族群,血压应严格控制在130/80毫米汞柱以下。

至于高龄80岁以上的病患,血压控制在150/90毫米汞柱即可。但是,如果血压已经控制在140/90毫米汞柱以下,且无任何副作用产生,为了避免血压起伏太大,也不需特别减药。

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